Плита шатровая: Плиты перекрытия: серия, размеры, длина, конструкция

Плита шатровая размеры. Классификация и размеры железобетонных плит перекрытия

[REQ_ERR: OPERATION_TIMEDOUT] [KTrafficClient] Something is wrong. Enable debug mode to see the reason.

Стандартные размеры многопустотных плит перекрытий. Размеры многопустотных железобетонных плит перекрытий, которые вам могут предложить местные производители железобетонных изделий желательно узнать заранее. Не каждый ЖБК или ЖБЗ может похвастаться огромным ассортиментом выпускаемой продукции, а перевозить плиты из другого региона весьма накладно.

Перекрытия представляют собой горизонтальные диафрагмы, которые разделяют постройки на этажи. Основным предназначением является восприятие нагрузок от оборудования, людей, мебели. Также перекрытия необходимы для выполнения роли диафрагмы жесткости, обеспечивающей общую устойчивость здания.

Общеизвестно, что перекрытия являются несущей горизонтальной конструкцией любого строения и предназначены для разделения между собой этажей. Различают чердачные и междуэтажные типы. Во время строительства и при дальнейшей эксплуатации дома, именно на перекрытия ложится чрезвычайно большая нагрузка, так как, кроме своего веса, они должны выдержать тяжесть расположенной над ними части здания. Основные элементы, состоящие из тяжелых сборных железобетонных плит, называют частями перекрытий.

Пустотные и многопустотные плиты

Звукоизоляцию и тепло обеспечивает верхняя часть, а нижняя выступает в роли потолка. В строительном производстве такие плиты, как правило, делают из бетона либо железобетона. Отличительной чертой ребристых железобетонных конструкций является наличие промежутка между ребрами, составляющего около см. В качестве перекрытий могут также выступать железобетонные балки , достаточно плотно пригнанные друг к другу. В таких случаях в балочных перекрытиях между балками рекомендуется вставлять особые вкладыши и бетонировать образовавшийся между ними промежуток.

В список наиболее часто используемых типов плит можно добавить сталекаменные перекрытия.

Приобрести их без особых проблем можно в любом магазине строительных материалов , но монтировать лучше в промышленных условиях. В жилых домах либо коттеджах, имеющих кирпичные, блочные или бетонные стены, наиболее часто в качестве перекрытий применяют железобетонные конструкции. Их располагают как вдоль здания, так и поперек, в зависимости от особенностей проекта.

Плитами перекрытия называют горизонтальные конструкции, которые выполняют функцию междуэтажных или чердачных перегородок, установленных между кровлей и последним этажом дома. В современном строительстве обычно прибегают к установке бетонных перекрытий, при этом абсолютно не важно, сколько уровней у строения. В этой статье мы рассмотрим типы и размеры плит перекрытия, которые применяются на строительных объектах чаще всего. Данные изделия составляют основную долю продукции, которая выпускается на заводах ЖБИ. Несущие конструкции производят из тяжелого или легкого бетона, а усиливают их структуру при помощи арматуры, которая придает прочность изделиям.

Материалом для плит, в этом случае, может быть легкий либо обычный тяжелый бетон марки и более. Очень часто, с целью уменьшения веса плит, а также экономии бетона, их делают с продольными пустотами круглой формы. Ширина плит может колебаться в пределах мм, при длине мм. При необходимости, для больших пролетов без дополнительной установки опор, могут быть выпущены перекрытия с длиной конструкции до мм.

Плита представляет собой прямоугольный плоский кусок металла, камня либо другого материала и является составной частью здания. В строительстве этот элемент несет на себе полный вес других частей строения. Общая цена конструкций, как правило, составляет процентов общей стоимости всего здания.

Поэтому правильный и рациональный подход к выбору конструкции перекрытий поможет значительно снизить уровень финансовых затрат и сохранить при этом все необходимые эстетические и эксплуатационные качества строения. При грамотно подобранных и скоординированных размерах конструктивных элементов дома, в строительстве можно будет применять исключительно стандартные части. Какими бывают плиты перекрытия?

Железобетонные конструкции классифицируют по разнообразным параметрам, таким как толщина плит, тип опоры плиты на несущую конструкцию , наличие и размещение пустот в теле плиты. Конструкции такого типа используют в качестве перекрытий пролетов зданий и сооружений. Их длина, как правило, составляет 12 м. Ширина перекрытия ПК равна 1 м, 1,2 м либо 1,8 м, а высота обычно от 0,22 до 0,31 м. Особую прочность на изгиб, плите придает наличие в ней армированных ребер и пустот, при сравнительно легком весе.

Многопустотные плиты лучше всего подходят для прокладки коммуникаций и электропроводки.

Данные конструкции также разделяют на типы, в зависимости от их назначения, вариантов опор, количества пустот и толщины плит перекрытия:.

Длина в дециметрах обозначена двумя первыми цифрами в маркировке конструкции. Реальный размер плиты, как правило, меньше на 20 мм. Таким образом, например, цифра 63 говорит о том, что фактическая длина равна мм. Две вторые цифры в маркировке указывают ширину конструкции в дециметрах. Реальная величина ширины меньше на 10 мм. К примеру, цифра 12 обозначает, что ширина плиты составляет мм. Все плиты выпускают стандартной шириной, равной от 1,0 до 1,8 м.

Наконец, последняя цифра указывает на несущую способность перекрытия, которая измеряется в сотнях килограмм на 1 м2.

Стандартные размеры железобетонных плит.

Для условного обозначения марок многопустотных железобетонных плит перекрытий принято использовать 3 группы, состоящие из букв и цифр. Первая группа служит для обозначения типа продукта, его габаритных размеров и вида бетона, а также класса напрягаемой арматуры.

Вторая группа предназначена для указания расчетной нагрузки на изделие, измеряемое в килопаскалях, а также нормативный номер по несущей способности. При этом также обозначается класс напрягаемой арматуры для заранее напряженных плит. Третья группа обозначает дополняющие характеристики, которые необходимы для отражения особых условий использования железобетонных перекрытий и специфических нюансов таких конструкций.

Согласно правилам нанесения маркировки на перекрытия, все необходимые показатели наносят на боковую поверхность плит. Маркировочные надписи принято подразделять на монтажные, основные и информационные. Основные, в свою очередь, состоят из:. Среди специалистов наибольшее распространение получили пустотные конструкции, имеющие некоторые преимущества по сравнению с монолитными:. Железобетонные плиты, применяемые в качестве перекрытий, являются экономически выгодным выбором и позволяют смонтировать основной каркас здания в минимальные сроки.

Чтобы вы не строили из капитальных сооружений, вам не обойтись без плит перекрытия. Они нужны будут в любом случае, независимо от этажности дома или гаража, а также их размеров. Плиты перекрытий бывают разными. Разобраться, какая их конкретно разновидность требуется в вашем случае, можно только ознакомившись с их ассортиментом и качественными характеристиками. Если посмотреть в определение, то станет ясно, что плитой перекрытия называют конструктивный элемент здания или иного строительного объекта, разделяющего его на отдельные этажи.

1 Область применения

Их задача — совместно с другими несущими конструкциями обеспечить строению конструктивную жесткость. Плиты имеют форму прямоугольника и делают их, в основном, из железобетона.

Данные строительные конструкции различают по нескольким параметрам. По способу производства они бывают:. Элементы сборного железобетона отливаются на заводах железобетонных изделий с соблюдением все норм и стандартов. На объекты их доставляют специальным транспортом и сразу берут в работу.

Монтаж осуществляется по проектному предписанию. Железобетонные плиты подразделяются на категории по критериям внутренней структуры и конструкционным особенностям. В классификации представлены:. Плиты этого вида монолитны, с ровной поверхностью.

Статьи по теме

Опорой для них служат как стены, так и колонны. Это представители именно той категории железобетонных плит, которые рекомендуются для формирования перекрытий в жилых домах. Гладкая структура поверхностей избавляет от необходимости, при дальнейшей отделке помещений, скрывать потолочную зону за каркасами подвесных декоративных систем. Плиту можно просто прошпаклевать и выкрасить. Все просто и очень красиво. Плиты перекрытия данной серии являют собой систему, скелетной составляющей которой служат перекрещенные балки, с залитыми бетоном образовавшимися пустотами.

Ребристые плиты готовы выдерживать самые серьезные нагрузки.

Пустотные плиты перекрытия (классификация размеры, масса, несущая нагрузка)

Они незаменимы в строительстве габаритных торговых площадей и производственных цехов, где устанавливается тяжелое оборудование.

Для частного строительства плиты перекрытия ребристой серии, использовать нецелесообразно ни по каким показателям. Во-первых, это дорого, во-вторых — просто ненужно. Их конструкция сродни вышеописанным ребристым плитам , только в ячейки сетки образованной балочной основой заливается менее толстый слой бетонного раствора. Этот тип плит тоже рассчитан для обустройства промышленных объектов и чрезвычайно вынослив.

При установке плиты должны опираться на капитальную стену или фундамент участком панели шириной не менее см. Щели между ЖБИ и межкомнатной перегородкой закладываются кирпичом или блоками из легких бетонов.

Благодаря тому, что состав перекрытия и размеры стандартизованы, политика предприятий направлена на сохранение стабильной цены. Средняя стоимость пустотных панелей приведена в таблице ниже.

Готовые плиты перекрытия относятся к категории сборных железобетонных изделий. Широко применяются при возведении многоэтажных домов, обустройстве дорог. В разных видах работ используются конструкции определенных габаритов и форм. Железобетонные плиты перекрытия изготавливаются из так называемых конструкционных с использованием крупнофракционного наполнителя тяжелых и легких бетонных смесей.

Плитка для тротуара размером хх30 мм. Особенности фиброцементных фасадных плит. Особенности блоков для возведения стен.

Имя обязательно. Почта обязательно. Сайт дополнительно. Добавить сайт в закладки. Характеристики Железобетонные плиты перекрытия изготавливаются из так называемых конструкционных с использованием крупнофракционного наполнителя тяжелых и легких бетонных смесей.

Для этого подходят монолитные, ребристые и пустотные ЖБИ, все зависит от этажности и общей нагрузки строения.

Любой, даже одноэтажный небольшой дом имеет хотя бы две плиты перекрытия — ту, которая отделяет жилое пространство от подвала или цоколя и верхнее перекрытие, отделяющее чердачное помещение от всего остального объема. Очень часто применяются бетонные плиты перекрытия, поскольку они конструктивно упрощают архитектуру здания, но требуют некоторых дополнительных мер при установке. Любые перекрытия должны обладать определенными параметрами чтобы выдержать нагрузку, быть жесткими, а также иметь другие характеристики, удовлетворяющие нормы. В таблице мы привели стандартные размеры плиты. Эти размеры могут отличаться от тех плит, которые изготовлены на региональных заводах ЖБИ, но общее понятие о размерах плит получить можно.

Такой фундамент имеет небольшое давление на грунт, поэтому здание легче переносит сезонные колебания в почве. Монтаж такого фундамента наименее трудоемкий и подходит для быстрого монтажа домов сборной конструкции — за 1 сезон.

Перед началом укладки выравнивают котлован и отсыпают дно щебнем, гравием или песком под укладку плит перекрытия. В малоэтажном доме фундамент с пустотелыми плитами будет надежен, обойдется дешевле, такие плиты дают лучшую звуко- и теплоизоляцию.

Швы между плитами необходимо перекрывать, чтобы сборная конструкция фундамента получилась наиболее цельной. Для такой конструкции подойдут плиты толщиной мм, а для более основательного строения нужны плиты на мм с ребрами жесткости.

Стандартные размеры жб плит. Особенности укладки плит перекрытия. Основные функции и характеристики

В их пустотах также очень удобно прокладывать различные коммуникации. От правильности хранения и транспортировки плит перекрытия в дальнейшем будет зависеть качество стройки, соответственно и безопасность всего объекта. Перевозят плиты только спецтранспортом, гарантирующим их целостность, а также он обеспечивает грамотную выгрузку и складирование.

Плиты одинакового размера складируются штабелями, осторожно укладываясь друг на друга, но не выше 2,5 м. Между ними желательно уложить прокладки около 30 мм.

Штабеля можно накрыть защитной пленкой — от разрушительного действия осадков и агрессивной внешней среды. Годами храниться на открытом воздухе и при существенных перепадах температур плиты перекрытия не должны, они отсыревают и теряют свойства. Любые виды ЖБИ достаточно тяжелы, и плиты перекрытия в том числе. Но это их единственный недостаток при монтаже, который сам по себе вполне удобен. Основное требование при укладке — горизонтальная и ровная плоскость опоры, на которые будут монтироваться плиты.

Когда стена пенобетонная, кирпичная или уложенная из крошистого ракушечника, то нужен дополнительный бетонный армопояс. Другой момент — площадь опоры плит перекрытия при укладке. Наилучший вариант, когда она будет не менее мм с каждой торцевой стороны. Раствор, который будет уложен под плитами, используется в полусухом виде.

ГОСТ 26434-2015 Плиты перекрытий железобетонные для жилых зданий. Типы и основные параметры

Анкеровка, или связка плит, делается сваркой — для соединения плит между собой с помощью прута в 12 мм. Открытые пустоты при качественной укладке должны быть по краям заделаны минеральным утеплителем и закрыты цементной смесью. Это предохраняет промерзание плит в морозное время.

Статьи о ремонте, строительстве, стройматериалах. Марка Длина, мм Вес, кг Цена, рубли ПТВс 2 1 2 1 2 1 2 2 3 2 3 2 3 2 3 2 После буквенного обозначения указываются размеры бетонных плит перекрытия в дециметрах — сначала округленная до целого длина панели, а через дефис или точку ее ширина.

Пустотные ПТМ. Стоимость пустотных плит шириной 1,5 м мм : Марка Длина, мм Вес, т Цена, рубли ПК 0,97 4 1, 4 1,75 6 2,25 6 2,8 7 3,27 11 3,73 18 4,19 19 3. Ребристые ПТР. Для ребристых плит из бетона различают два типа монтажа: с опиранием на полки ригелей 1П ; с установкой на верхнюю часть балки опоры 2П. Плиты перекрытия камер ВП. Стандартные габариты При разработке проекта будущего дома стоит предварительно уточнить на ближайшем заводе ЖБИ размеры плит, и рассчитывать перекрытия исходя из того, что может предложить производитель.

Совет: Для типового объекта дешевле купить 4 плиты перекрытия по 1,5 м, чем 6 метровых. Класс и диаметр примененной арматуры — в диапазоне мм. Плотность армирования бетона. Технология изготовления с предварительным напряжением арматуры либо без него. Особенности конструкции наличие монтажных петель, прорезанные боковые пазы или люки. В зависимости от сочетания этих свойств с типоразмерами изменяется и стоимость плит. Особенности ценообразования Цены изделий из бетона, выпускающихся серийно на заводах ЖБИ, можно назвать вполне демократичными.

Сборные железобетонные плиты перекрытия

Автор: Иван Яскевич. Обустройство перекрытий между этажами Если внимательно просмотреть смету на строительство типового частного дома коттеджа , Перекрытия в виде монолитных плит Перекрытия — важный элемент любого строительства.

Эта несущая конструкция разделяет Плиты перекрытия с ребристой поверхностью Чтобы разделить внутренний объем многоэтажного дома и равномерно распределить нагрузку Выбор читателей Проекты домов из газобетона Выбираем фундамент для дома из пеноблоков Что лучше пенобетон или газобетон?

Последние комментарии.

Шатровые покрытия и перекрытия » Строительно-информационный портал

Конструктивные формы и конструктивные схемы. Шатровые тонкостенные конструкции (шатровые складки) являются разновидностью выпуклых многогранников и имеют форму сомкнутых (вальмовых) сводов или усеченных пирамид с прямоугольным или квадратным планом.

Шатровые конструкции (далее в тексте —«шатры») образованы пересечением четырех наклонных граней, плоских или призматических, замыкаемых поверху средним (центральным) горизонтальным диском и подкрепляемых понизу элементами опорного контура — ребрами, балками или фермами (рис. 2.1.28).

Шатры могут проектироваться многопролетными (многоволновыми) или однопролетными в виде отдельно стоящих ячеек. Опирание шатров осуществляется по углам на колонны либо по двум, трем, четырем сторонам на несущие стены.

Шатры применяются для покрытий зданий с размерами ячеек от 12х12 до 30х30 м и в междуэтажных перекрытиях для зданий с сеткой колонн от 6X6 до 18×18 м. Размеры сторон центрального диска назначаются в пределах от 1/5 до 1/2 соответствующего размера плана шатра. Строительную высоту шатров, измеряемую от низа срединной поверхности наклонной грани до срединной поверхности центрального диска, рекомендуется принимать от 1/8 до 1/15 большего размера шатра в плане.

Шатры проектируют: а) железобетонными — сборными, монолитными, сборно-монолитными; б) комбинированными — сталежелезобетонными; в) стальными.

Наклонные грани шатра и центральный диск могут выполняться сплошными (железобетонными) или в виде решетчатой структуры (железобетонной или стальной) с покрытием из железобетонных или стальных элементов настила. При этом настил может быть уложен свободно либо включен в работу решетчатого шатра.

Шатровые конструкции перекрытий обладают высокой несущей способностью и могут проектироваться под большие полезные нагрузки до 5 т/м2 при сетках колонн до 12х12 м.

Конструктивные элементы и узлы. Шатры покрытий рекомендуется проектировать сборными железобетонными либо в виде комбинированных систем с железобетонным или стальным настилом, уложенным по решетчатому шатру. При наличии экономических обоснований могут применяться монолитные железобетонные конструкции, возводимые на стационарной опалубке или торкретированием по сетке.

Сборные шатры проектируют, как правило, из плоских ребристых плит шириной до 3,0 и длиной до 12,0 м с обычным армированием и предварительно напряженных. Толщина полки 30…60 мм, высота ребер 250…350 мм.

Рациональные схемы разрезки (рис. 2.1.29) предусматривают плиты трех типов — прямоугольные, трапециевидные, треугольные, изготавливаемые в общей форме.

Для повышения пространственной жесткости сборных шатров и обеспечения бескондукторного монтажа в конструкции предусматриваются железобетонные или стальные ребра жесткости, располагаемые в плоскости плит или под ними и оснащаемые на период монтажа плит инвентарными затяжками.

Решетчатые стальные шатровые покрытия рекомендуется проектировать составными — из унифицированных решетчатых плит, соединяемых между собой на сварке или на высокопрочных болтах. Геометрические формы поверхности наклонных граней принимают плоскими или призматическими.

Плиты проектируют из гнутых или прокатных профилей в виде швеллеров высотой 100…300 мм в зависимости от величины пролета и нагрузок:

В качестве настила рекомендуется применять: а) тонкие плоские длинномерные железобетонные пластины толщиной 30…40 мм с обычным армированием; б) стальной профилированный настил; в) асбоцементный профилированный настил (для «холодных» покрытий).

Тонкие железобетонные пластины принимают шириной 3,0…3,2 м, толщиной 30…40 мм и длиной до 12 м. Армируются пластины одной или двумя сварными сетками или проволоки BpII диаметром 4…5 мм.

Подъем пластин осуществляется за 4…8 точек с зацеплением за петли, находящиеся в специальных отверстиях в пластинах размером до 150 мм. Эффективно включение пластин в работу стержневой системы шатров приваркой элементов.

Опорный контур шатровых покрытий проектируют в виде: а) железобетонных или стальных ферм с параллельными поясами пролетом 12…30 м, высотой 1/15…1/8 пролета; б) то же, балок пролетом 12…18 м, высотой 1/25…1/12 пролета; в) то же, неразрезных многопролетных ферм или балок, опирающихся на стойки фахверка с шагом 6…12 м, высотой 0,6…1,5 м.

Шатровые покрытия могут проектироваться с верхним или нижним примыканием к опорному контуру. Последний вариант принимается преимущественно в комбинированных конструкциях шатровых покрытий с целью уменьшения их строительной высоты с перекрытием «пазух» настилом. Следует иметь в виду, что этот вариант увеличивает расход стали.

В шатровых покрытиях необходимо предусматривать угловые диагональные стяжки контурных диафрагм или поясов для воспринятая распоров, возникающих в углах шатров. Стяжки рекомендуется выполнять стальными, привариваемыми к поясам опорного контура в плоскости примыкания к контуру шатрового покрытия. Крепление затяжек производится на расстоянии 1/4—1/10 пролета от угла шатра.

Шатровые перекрытия. Шатры перекрытий рекомендуется проектировать сборными или сборно-монолитными железобетонными с контурными диафрагмами в виде железобетонных ребер или балок. При монолитных шатрах наклон боковых граней не должен превышать 30°.

Разрезку сборных и сборно-монолитных шатров на элементы рекомендуется производить по одному из вариантов, представленных на рис. 2.1.30.

Вариант 3 с угловым блоком обеспечивает осуществление бескондукторного монтажа.

Плиты шатров проектируются номинальным размером до 3х12 м, ребристыми с высотой ребер 250…400 мм. Толщину полок плит принимают 40…100 мм (в угловых зонах). Плиты выполняются с обычным армированием или предварительно напряженными.

Опорный контур шатровых перекрытий проектируют в виде горизонтальных бортовых элементов, вертикальных ребер или в виде балок, располагаемых в пределах строительной высоты шатра.

Контурные элементы целесообразно проектировать неразрезными. При монолитных шатрах возможна схема неразрезных многоволновых перекрытий. При сборных шатрах в целях исключения неблагоприятного характера взаимодействия смежных шатровых перекрытий рекомендуется осуществлять их в виде отдельно стоящих ячеек, для чего контурные элементы по линиям сопряжения шатров необходимо выполнять в виде парных (двухстенчатых) балок — вертикальных, Г- и П-образных. Опирание шатров осуществляется на консоли колонн или непосредственно на колонны при их поэтажной разрезке преимущественно шарнирно. Возможно устройство жестких узлов в одном или в двух направлениях, что, однако, усложняет конструктивное решение (значительные величины опорных моментов, пересечение арматуры в двух направлениях).

При конструировании шатров особое внимание следует обращать на надежность анкеровки продольной арматуры контурных балок на опорах и надежность соединения плит в углах и по диагональному сечению. Основную растянутую арматуру располагают в контурных балках и бортовых элементах. До 20 % указанной арматуры может быть расположено а плитах наклонных граней.

Для создания плоского пола пазухи между шатрами перекрываются плитами настила. При наличии контурных балок в пределах строительной высоты шатров плиты настила опираются на контурные балки. Целесообразно их включение в работу балок.

Для пропуска вентиляционных коммуникаций и устройства зенитных (светоаэрационных) фонарей в шатрах покрытий и перекрытий возможно устройство отверстий и проемов. Целесообразно их размещать в зоне среднего горизонтального диска. Возможен вариант устройства проема по всему среднему диску. He рекомендуется выполнять отверстия непосредственно в угловых зонах шатров (размер зоны 0,1—0,15 пролета шатра).

Подвеску крановых путей осуществляют в узлах пересечения ребер железобетонных плит и в узлах сопряжения стержней шатров покрытий, в местах переломов профиля покрытия, а также к контурным диафрагмам и поясам. Целесообразно применение укрупненного шага подвески, до 12 м.

Изготовление и монтаж. При конструировании элементов сборных шатровых перекрытий рекомендуется предусматривать один из следующих способов монтажа: 1) целиком, размеры шатра соответствуют размерам ячейки или сетки колонн; 2) сборкой трапециевидных и прямоугольных плит шатра на кондукторах; 3) навесной монтаж плит с последовательным опиранием элементов на полки ранее смонтированных и закрепленных элементов (бескондукторный монтаж).

При конструировании элементов комбинированных и стальных шатровых покрытий предусматриваются следующие способы их монтажа: 1) укрупненная сборка элементов на нулевых отметках с нашивкой стального профнастила или настила из асбофанеры с последующей установкой блока на проектные отметки; 2) укрупненная сборка стального решетчатого шатрового покрытия на нулевых отметках и его установка на колонны с последующей укладкой железобетонных плит настила.

Возможен вариант установки укрупненных блоков с железобетонным настилом при малых размерах шатров и достаточной грузоподъемности крановых средств (один или два крана).

Приближенный расчет. Предварительные расчеты и оценку несущей способности шатров можно производить методом предельного равновесия или другими приближенными методами.

Расчет шатровых конструкций по несущей способности производится приближенно. Рассматриваются раздельно конструкции шатра и опорного контура, воспринимающие реактивные воздействия от шатра.

Расчет шатровой складки включает: 1) расчет шатра в целом для определения растягивающих усилий по нижнему периметру и нормальных усилий в шарнирно соединяемых гранях; 2) определение изгибающих моментов в гранях шатровой складки как в неразрезных плитах или в шарнирно соединенных плитах.

Расчет по п. 1 производят методом предельного равновесия, исходя из возможных схем излома конструкции при основной равномерно распределенной на гранях нагрузке, по одной или двум балочным схемам в зависимости от опирания шатра и по шатровой схеме с разделением шатра на пять дисков (рис. 2.1.31).

Расчеты по указанным схемам можно производить и при несимметричных распределенных и при сосредоточенных нагрузках.

Аналогично допускается определять усилия в многопролетных неразрезных шатровых конструкциях.

Растягивающие усилия по нижнему периметру шатра определяются из условия

где Mi — расчетный момент в среднем сечении складки; fp — расчетный подъем складки, определяемый как расстояние между нижним краем наклонной грани и средней плоскостью центрального диска.

При опирании шатра на колонны и равномерно распределенной нагрузке q усилия по направлениям х и у определяются по формулам

где Hx, Hy — растягивающие усилия в уровне низа наклонной грани по одной из сторон; lx, ly — параметры плана.

Расчет складки по шатровой схеме производится для определения усилия Hуг, воспринимаемого в диагональном сечении.

Для квадратной в плане шатровой складки при равномерно распределенной нагрузке

где l.а — размеры складки и центрального диска; fруг — расстояние от центра тяжести арматуры, воспринимающей Нуг, до средней плоскости центрального диска.

Расчет граней шатра производят как неразрезных плит, вырезая полосу единичной ширины, в соответствии с условиями их опирания (рис. 2.1.32).

Допускается принимать, что плиты наклонных граней работают только в одном направлении, перпендикулярном горизонтальным ребрам, а верхняя плита — в двух, как плита, опертая по контуру.

В случае соединения между собой по линиям сопряжения плиты могут рассматриваться как неразрезные.

На плиты наклонных граней действуют приложенные к ним нагрузки q, на плиту среднего диска — часть нагрузки qk меньше q, где k — коэффициент распределения нагрузки в зависимости от соотношения сторон плиты среднего диска.

Расчет плит производят с учетом их сжатия усилием, передаваемым от одной грани к другой.

Величина сжатия для плиты единичной ширины среднего диска в квадратной шатровой складке определяется по формуле

Величина сжатия в плите наклонной грани меняется по треугольнику с вершиной у центрального диска. Максимальное значение величины сжатия

где ф — угол наклона грани к горизонту.

На элементы опорного контура или крайний бортовой элемент передаются растягивающие усилия Hх, Hу и поперечные нагрузки в виде вертикальной проекции опорной реакции на крайнем пролете плиты. При армировании шатров не менее 20 % усилия Hх, Hу должны быть восприняты арматурой, расположенной в плитах наклонных граней. Остальная арматура располагается в элементах опорного контура. На опорах ее несущая способность должна быть не менее НугV2.

Углы шатров в месте опирания на колонны должны быть проверены на нормальную силу сжатия N по формуле

где фl — угол наклона диагонального ребра к горизонту; Aв — площадь сечения бетона в плоскости, перпендикулярной ребру, размером, равным стороне колонны; Fs — площадь сечения арматуры диагонального ребра.

Аналогично могут быть определены усилия и изгибающие моменты в стержневых системах комбинированных покрытий.

ЖБИ74 / Статьи / Плиты перекрытия

Железобетонные плиты перекрытия являются неотъемлемым конструкционным элементом практически любого здания или сооружения независимо от его этажности.

Пустотные плиты перекрытия

Наибольшее распространение получил пустотный вид плит перекрытия. Плиты пустотного типа  выполняются из конструкционного бетона тяжелой, плотной консистенции. В силу их высокой чувствительности к внешним атмосферным воздействиям долговременное складирование таких плит на открытом воздухе нежелательно. Конструктивное сочетание арматуры с бетоном придает прочность и долговечность железобетонным плитам перекрытия. Они отличаются повышенной устойчивостью при изгибании. Параметры габаритов такой плиты и то обстоятельство, что расчетная нагрузка на плиту не может превышать 6,0  кило-Паскалей  прописаны в ГОСТе28984. Жесткие требования ГОСТа обусловлены  теми нагрузками, которые несет железобетонная плита перекрытия в процессе эксплуатации. Поэтому любые отступления от требований Госстандарта чреваты нарушением прочностных характеристик здания в силу износа дефектных плит перекрытия.

Звукоизоляционные свойства плит

Для придания им звукоизолирующих свойств ребристые и пустотные плиты перекрытия снабжаются полостями или в некоторые фрагменты конструкции таких железобетонных плит включается пористый бетон. В конструкцию ребристых плит для обезпечения звукоизоляции включена специальная прослойка.

Сейсмостойкие плиты

Для ЖБ плит перекрытия, предназначенных для строительства зданий и сооружений в регионах с повышенной сейсмичностью, выдвигаются особые требования. Основным эксплуатационным критерием для сейсмостойких железобетонных плит является требование, по которому они должны выдерживать толчки силой до девяти баллов. К тому же для плит перекрытия, работающих в сейсмоопасных районах для придания им дополнительной прочности, предусмотрены особые добавки в бетон этих плит.

Наличие в распоряжении строителей железобетонных плит перекрытия, фундаментных блоков и других железобетонных изделий, дает им возможность строить объекты любой степени сложности, с любым количеством этажей и самой оригинальной конфигурации. Использование этих элементов конструкции строительных объектов дает возможность их возведения в высоком качестве, с соблюдением всех параметров механической прочности ив требуемые сроки.

Пенобетонные плиты

При использовании технологий новейшего времени возник такой тип плит перекрытия,  как плиты из полистиролбетона —  легкого бетона.  В состав такого бетона входят вспененный полистирол, портландцемент и кварцевый песок. В таком сочетании полистирол, придающий плите перекрытия необходимую легкость, служит для тепло- и звукоизоляции, а бетону приданы защитные функции от воздействия природных факторов окружающей среды.

Плиты перекрытия из полистиролбетона не подвержены гниению и действию огня, экологичны, паропроницаемы, устойчивы к действию холода. Небольшой вес изделий из такого композиционного бетона существенно снижает нагрузку на фундамент объекта, а работать с ними можно вне зависимости от времени года.

Шатровые плиты

Обычно в строительных технологиях применяются ЖБ плиты со стандартными параметрами.  Гораздо реже используют плиты шатрового типа, накрывающие все помещение. Такие железобетонные плиты перекрытия не имеют стыков, отделка и звукоизоляция помещения, где применены такие плиты становятся значительно проще, зато стоимость этих железобетонных плит гораздо выше.

Монтаж плит перекрытия

ЖБИ плиты перекрытия монтируются на несущей внутренней или наружной стене здания. Плита укладывается на цементный раствор и крепится особыми анкерами к несущей стене. Плиты при таком монтаже нивелируются в горизонтальной плоскости. Установку железобетонных плит перекрытия на свои места следует производить таким образом, чтобы минимизировать в местах стыков со стенами потерю тепла. Для этой цели в зазоры и щели вводятся специальные растворы и наполнители.

При наличии в конструкции объекта плит перекрытия из легкого бетона, для придания необходимой прочности конструкции по ее периметру выполняется сооружение армированного обвязочного пояса в виде монолитной конструкции из армированного каркаса и залитого под опалубку бетона. После отвердевания и отстаивания для приобретения требуемой прочности, на бетон такого цоколя начинают укладывать плиты перекрытия. При наличии нормативов по повышенной звуко и теплоизоляции при монтаже плит перекрытия в пространство между ними добавляют тепло и звукоизоляционные прокладки.

Плиты перекрытия — область применения и виды

Сегодня ЖБИ плиты перекрытия нашли широкое применение в строительстве, как жилых, так и промышленных объектов. Они являются неотъемлемой частью несущей конструкции зданий, любой этажности. Наиболее распространена конструкция пустотных плит перекрытия. Это ЖБИ изготавливается из тяжелого или плотного, конструкционного бетона. Они очень чувствительны к внешнему воздействию окружающей среды и поэтому, длительное хранение их на открытом воздухе не рекомендуется. Соединение бетона и арматуры, позволило сделать конструкцию ЖБИ плит прочной и долговечной, хорошо работающей на изгиб. Без учета веса плиты, расчетная нагрузка не должна превышать, 6,0кПа. Габаритные размеры плит регламентированы ГОСТом 28984. Строгое выполнение правил прописанных в этом ГОСТе, объясняется чрезвычайно высокими нагрузками, на этот конструктивный элемент здания. Даже небольшие дефекты могут привести к износу плит перекрытий и нарушению прочности всего ЖБИ сооружения.

Параметры ребристых и пустотных плит перекрытия дополнительно регламентированы нормами звукоизоляции. Для повышения этих свойств, в плитах оставляют пустоты, или делают специальные включения из пористого бетона. В ребристых плитах, свойства звукоизоляции определены специальной прослойкой. Особые требования к плитам перекрытия предъявляются в районах с сейсмической нестабильностью. Стандартная ЖБИ плита перекрытия должна выдерживать землетрясения силой 7-9 баллов. В районах, где подземные толчки происходят довольно часто, в производстве плит перекрытия, используют специальные добавки для бетона, которые делают плиты особо прочными.

Производство плит перекрытий в совокупности с фундаментными блоками ФБС и другими ЖБИ, позволяет строителям возводить сооружения любой этажности. Нестандартные, и даже можно сказать причудливые. Применение этих ЖБИ, позволяет возводить здания в кратчайшие сроки, без снижения качества и прочности всей конструкции.

Современные технологии позволили производить плиты перекрытия из легкого бетона, полистиролбетона. Это композитный материал из портландцемента, кварцевого песка и гранул вспененного полистирола. Где бетон, является защитой от внешних атмосферных воздействий, а полистирол, предает легкость и увеличивает тепло – звукоизоляцию, таких плит перекрытия. Плиты из такого материала экологически чистые, не горят, и не гниют, обладают хорошей долговечностью, морозостойкостью и паропроницаемостью. Вес изделий, из этого композитного материала, позволяет значительно снизить нагрузку на фундамент здания, и монтаж их можно проводиться в любое время года.

Качество таких плит перекрытия делают их незаменимыми в обустройстве конструкций кровли или при ограниченных весовых нагрузках, на другие элементы здания. Особенно интересно применение таких плит перекрытий при реконструкции старинных зданий с ограниченной весовой нагрузкой на фундамент. Специальные заполнители входящие в состав бетона делают плиты легкими, а цемент — прочными. Плиты перекрытия из этого материала, разработаны для трех систем перекрытий, монтажной, полумонтажной и монолитной. Такие плиты перекрытия можно сделать на заказ любых размеров и любой заданной толщины.

При строительстве зданий, обычно используют ЖБИ плиты перекрытия стандартных размеров. Очень редко, применяются плиты перекрытия, шатровые, которые накрывают весь размер помещения. У шатровых плит нет стыков. Они упрощают отделку и звукоизоляцию помещения, но стоят значительно дороже. Монтаж плит перекрытия производится на несущую наружную или внутреннюю стену здания. Для этого устраивают «постель» из цементного раствора, а при помощи специальных анкеров крепят плиту перекрытия к несущей стене. При монтаже плиты выравнивают по горизонтали: монтаж плит перекрытия должен происходить таким образом, чтобы свести к минимум потери тепла, в сопряжениях с наружными стенами. Для этого, пустоты заполняют специальными растворами или наполнителями.

Если в строительстве здания, были применены плиты перекрытия из легкого бетона, то для повышения несущей способности по всему периметру, устраивается армированный обвязочный пояс, в виде цельного монолита отлитого из товарного бетона и каркаса из арматуры. Только после его застывания, и набора необходимой прочности можно укладывать плиту перекрытия. Если конструктивно заложены, особые тепло и звукоизоляционные нормативы, то между плитами перекрытия укладывают специальное утепление. Требования, к применению таких дополнений особенно актуальны при обустройстве от подвалов к первому этажу, или от последнего этажа к чердачным перекрытиям.

Плиты покрытия 1,5 х 6 м серий 1.465

Плиты покрытия

Серия 1.465.1-15; 1.465.1-20 ГОСТ28042-89

Характеристики:
Плиты железобетонные ребристые для покрытий одноэтажных производственных зданий.

 

с1.465.1-15 в5 (6) — Плиты железобетонные ребристые размером 3*12м для покрытия одноэтажных производственных зданий(для легкосбрасываемой кровли)
Наименование	Длина	Ширина	Высота	Объем, м3	Вес, тн
2ПГ12-1К7	11960	2980	450	2,92	7,30
2ПГ12-2К7	11960	2980	450	2,92	7,30
2ПГ12-3К7	11960	2980	450	2,92	7,30
2ПГ12-4К7	11960	2980	450	2,92	7,30
2ПГ12-5К7	11960	2980	455	3,1	7,75
2ПВ12-1К7-4(отв 400)	11960	2980	450	3,17	7,93
2ПВ12-2К7-4	11960	2980	450	3,17	7,93
2ПВ12-3К7-4	11960	2980	450	3,17	7,93
2ПВ12-4К7-4	11960	2980	450	3,17	7,93
2ПВ12-5К7-4	11960	2980	455	3,35	8,38
2ПВ12-1К7-7(отв 700)	11960	2980	450	3,14	7,85
2ПВ12-2К7-7	11960	2980	450	3,14	7,85
2ПВ12-3К7-7	11960	2980	450	3,14	7,85
2ПВ12-4К7-7	11960	2980	450	3,14	7,85
2ПВ12-5К7-7	11960	2980	455	3,32	8,30
2ПВ12-1К7-10(отв 1000)	11960	2980	450	3,31	8,28
2ПВ12-2К7-10	11960	2980	450	3,31	8,28
2ПВ12-3К7-10	11960	2980	450	3,31	8,28
2ПВ12-4К7-10	11960	2980	450	3,31	8,28
2ПВ12-5К7-10	11960	2980	455	3,49	8,73
2ПВ12-1К7-14(отв 1450)	11960	2980	450	3,22	8,05
2ПВ12-2К7-14	11960	2980	450	3,22	8,05
2ПВ12-3К7-14	11960	2980	450	3,22	8,05
2ПВ12-4К7-14	11960	2980	450	3,22	8,05
2ПВ12-5К7-14	11960	2980	455	3,4	8,50
Серия 1.465.1-20 выпуск 1(2)-Плиты железобетонные ребристые размером 1,5*6м для покрытия одноэтажных производственных зданий(для легкосбрасываемой кровли)
4ПГ6-2АтV	5970	1490	300	0,615	1,54
4ПГ6-3АтV	5970	1490	300	0,615	1,54
4ПГ6-4АтV	5970	1490	300	0,615	1,54
4ПГ6-5АтV	5970	1490	300	0,615	1,54
4ПВ6-2АтV-4(отв 400)	5970	1490	300	0,78	1,95
4ПВ6-3АтV-4	5970	1490	300	0,78	1,95
4ПВ6-4АтV-4	5970	1490	300	0,78	1,95
4ПВ6-5АтV-4	5970	1490	300	0,78	1,95
4ПВ6-2АтV-7(отв 700)	5970	1490	300	0,76	1,90
4ПВ6-3АтV-7	5970	1490	300	0,76	1,90
4ПВ6-4АтV-7	5970	1490	300	0,76	1,90
4ПВ6-5АтV-7	5970	1490	300	0,76	1,90
4ПВ6-2АтV-10(отв 1000)	5970	1490	300	0,72	1,80
4ПВ6-3АтV-10	5970	1490	300	0,72	1,80
4ПВ6-4АтV-10	5970	1490	300	0,72	1,80
4ПВ6-5АтV-10	5970	1490	300	0,72	1,80

Сервис объявлений OLX: сайт объявлений в Украине

Рованцы Сегодня 09:26 Полная занятость Гибкий график

133 170 грн. Договорная Запорожье, Коммунарский Сегодня 09:26

Киев, Шевченковский Сегодня 09:26

Переяслав-Хмельницкий Сегодня 09:26

Плиты перекрытия — производство, виды и применение

Так как без этих изделий невозможно создание несущих конструкций в зданиях любой этажности, то широта их применения не требует никаких подтверждений. Современное строительство даже нельзя себе представить без плит перекрытия, среди которых наиболее распространены пустотные модели.

К их недостаткам относится чувствительность к агрессивному воздействию окружающей среды, вследствие чего хранение на открытом воздухе должно быть ограничено. Изготавливаются эти конструкции из конструкционного бетона, его тяжелой разновидности. Повышенная прочность и стойкость к механическим нагрузкам достигается за счет применения арматуры. Так увеличивается долговечность и сопротивляемость воздействию на изгиб.

Расчетная нагрузка, добавленная к весу самого изделия, может достигать 6 кПа. ГОСТ 28984 регламентирует габаритные размеры изделия. Поскольку нагрузки, которые принимает на себя этот элемент здания, чрезвычайно высоки, то и соблюдение требований госстандарта должно быть очень точным. Применение в многоэтажных зданиях еще больше повышает ответственность – даже мелкие дефекты могут оказаться в таком случае фатальными, ведь есть вероятность нарушения всей ЖБИ конструкции.

Также для пустотных и ребристых изделий существуют нормы, определяющие параметры звукоизоляции. Пустоты или частичное применение пористого бетона служат для повышения этой характеристики. Для этой же цели в ребристых плитах применяются специальные прослойки.

Что касается сейсмоустойчивости, то стандартное изготовление рассчитано на сохранение всех характеристик при землетрясении до 9 баллов. В районах с повышенной сейсмоактивностью применяются плиты из бетона с включением специальных добавок, повышающих прочность.

Если плиты являются частью конструкции, содержащей в себе, например ФБС (фундаментные блоки) или другие железо-бетонные изделия, то с их помощью можно:

• ускорить темпы строительства без потери качества;
• достичь создания любой конфигурации здания, что позволяет воплотить различные архитектурные идеи.

Большей легкости при сохранении достаточной прочности можно достичь, применяя устройства из полистиролбетона. Этот материал включает в себя портландцемент, гранулы вспененного полистирола (обеспечивают легкость, звуко- и теплоизоляцию) и кварцевый песок. Бетон же обеспечивает защищает от внешних воздействий. К преимуществам таких изделий относят:

• негорючесть;
• долговечность;
• морозостойкость;
• паропроницаемость;
• экологическую чистоту;
• устойчивость к процессам гниения.

Поскольку вес плит уменьшается, это позволяет существенно снизить нагрузку в многоэтажных зданиях. Кроме того, монтаж может осуществляться при различных погодных условиях. Применяются эти плиты в обустройстве кровли и прочих элементов строительных конструкций, особенно в тех частях, где желательно уменьшить весовую нагрузку на несущие элементы. Часто такие требования возникают при реконструкции старых домов, в которых нужно соблюдать особые условия вследствие недостатков фундамента.

Применение плит перекрытия

Существуют монтажная, монолитная и полумонтажная системы перекрытий. Во всех них используются эти плиты. К их преимуществам также относится достаточная гибкость в изготовлении – любые габаритные размеры, толщина и т.д. доступны при производстве на заказ.

Достаточно редко применяются изделия, перекрывающие весь периметр помещения. Они называются шатровыми. Сам процесс строительства при этом упрощается, но производство таких плит стоит гораздо дороже.

Устанавливаются плиты перекрытия на несущие стены – наружные или внутренние. При этом сначала монтируется «подушка» из цементного раствора, на которую и кладется плита. К стенам она крепится при помощи анкеров, которыми оснащены изделия. При этом плита должна выть отрегулирована по горизонтали. Места соединения со стенами – это участки, на которых может быть самая большая потеря тепла и проникновение звука. Для предотвращения этого все места сопряжения заделываются специальными наполнителями.

Если в строительстве здания используются плиты из легкого бетона, то следует позаботиться о повышении несущей способности. Для этого здание оснащается армировочным обвязочным поясом. Это монолитное сооружение составлено из каркаса и бетона товарного. Для каркаса применяется арматура. Сначала застывает и набирает прочность этот пояс, и только после этого устанавливаются плиты. В случаях, когда требуется повысить звуко- и теплоизолирующие свойства, между плитами прокладывается дополнительное утепление. Обычно ими оснащаются переходы от подвала к первому этажу или от последнего этажа к чердаку.

Закрепление бедра | Медицина Джона Хопкинса

Что такое защемление бедра?

Штифтование тазобедренного сустава — это вид операции по устранению сломанного (трещиноватого) бедра. Другое название фиксации тазобедренного сустава — восстановление переломов и внутренняя фиксация. При фиксации тазобедренного сустава используются штифты, винты или пластины, которые помогают удерживать сломанные кости вместе, чтобы они могли правильно срастись.

Бедренная кость (бедренная кость) соединяется с тазом в районе тазобедренного сустава. Этот сустав называется шаровым шарниром. Гнездо представляет собой чашеобразную структуру в области таза, называемую вертлужной впадиной.Подушечка или головка — это закругленный верхний конец бедренной кости. Подушки из жесткой гибкой ткани (хряща) защищают внутреннюю часть вертлужной впадины и поверхность головы. Заполненная жидкостью капсула окружает сустав. Шейка соединяет головку бедренной кости с ее длинным стержнем. На вершине стержня, прямо перед шейкой, находится бугорок, называемый большим вертлугом. Меньшая выпуклость, называемая малым вертлугом, торчит с нижней стороны области, где встречаются стержень и шейка.

Перелом бедра — это перелом верхней части бедренной кости.Это может быть верхняя часть стержня, шейка или головка.

Во время фиксации бедра хирург сделает надрез (надрез) на коже, чтобы добраться до сломанной кости и вернуть ее на место. Как только ваш хирург вернет части в нужное место, он или она будет использовать штифты или винты, чтобы скрепить их. Ваш хирург также может использовать металлическую пластину, чтобы укрепить сломанную область.

Зачем может понадобиться крепление бедра?

Если у вас сломано бедро, вам может понадобиться фиксация бедра.Переломы шейки бедра часто приходится исправлять хирургическим путем. В зависимости от типа и сложности вашего перелома, а также состояния вашего здоровья, вам может потребоваться либо замена тазобедренного сустава, либо его фиксация.

В целом, если у вас есть перелом, затрагивающий головку и шейку бедренной кости (внутрикапсульные переломы), вы, вероятно, являетесь хорошим кандидатом на замену тазобедренного сустава или штифт. В зависимости от характера перелома и степени смещения кости может быть нарушено кровоснабжение головки бедренной кости. Это может привести к гибели кости в этой области.Это называется аваскулярным некрозом. Это чаще всего встречается у пожилых людей. Замена тазобедренного сустава может предотвратить такие проблемы, как артрит, который может возникнуть из-за аваскулярного некроза.

Сшивание тазобедренного сустава является методом выбора для лечения молодых взрослых и детей. Это также хорошо для переломов бедра, которые происходят между большим и малым вертелом (межвертельные переломы). Другие типы имплантатов более характерны для переломов, расположенных ниже голени (подвертельные переломы).

Переломы бедра часто происходят из-за падений или других ударов по бедру.Проблемы со здоровьем, которые повышают риск падений, включают:

• Деменция

• Проблемы со зрением

• Головокружение

Такие состояния, как остеопороз, рак и повторяющиеся стрессовые травмы, также могут ослабить кости. Это может увеличить риск перелома шейки бедра.

Каковы риски защемления бедра?

Цель фиксации тазобедренного сустава — вернуть кости на место, чтобы они могли срастись правильно.Это также уменьшит вашу боль и поможет вам снова вставать и двигаться. Как и при любой операции, иногда могут возникнуть осложнения. К ним могут относиться:

Существует также риск того, что процедура не избавит вас от боли. Или это может вызвать новую боль. Ваш собственный риск осложнений может варьироваться в зависимости от вашего возраста и любых других проблем со здоровьем. Спросите своего поставщика медицинских услуг о рисках, которые больше всего относятся к вам.

Как подготовиться к защемлению бедра?

Ваша медицинская бригада может рассказать вам, как подготовиться к операции.Перед операцией важно рассказать обо всех проблемах со здоровьем. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть аллергия на лекарства. Также сообщите ему или ей, если у вас возникла недавняя проблема, например внезапная лихорадка. Сообщите ему или ей, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны.

Обсудите любые лекарства, которые вы принимаете. Это включает в себя безрецептурные лекарства и добавки. Спросите, нужно ли вам прекратить прием какого-либо из них перед операцией.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может потребовать дополнительных анализов перед операцией.Это могут быть:

• Рентген, компьютерная томография или МРТ для осмотра костей бедра и выявления признаков повреждения близлежащих тканей

• Рентген грудной клетки и электрокардиограмма, чтобы убедиться, что ваше сердце и легкие в норме

• Анализы крови, чтобы проверить, сколько у вас крови, и посмотреть на химический состав вашего тела

• Анализ мочи для выявления признаков инфекции и снижения риска инфекций после операции

Вероятно, вам придется воздерживаться от еды и питья до окончания операции.

Что происходит во время ущемления бедра?

Детали операции по фиксации тазобедренного сустава будут зависеть от характера травмы и от того, как врач будет проводить операцию. Хирург-ортопед и специальные медсестры будут делать операцию. Анестезиолог позаботится о том, чтобы вы не чувствовали боли во время операции. Операция может занять несколько часов. Поговорите со своим лечащим врачом о том, чего ожидать. Всего:

• Вам могут сделать общую анестезию, чтобы вы могли спать во время операции.Если вам делают регионарную или местную анестезию, вы также можете получить лекарство, которое поможет вам почувствовать себя расслабленным и сонливым.

• Ваш сердечный ритм, артериальное давление и другие жизненно важные показатели будут тщательно контролироваться до, во время и после операции.

• Вам могут назначить антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.

• Хирург делает надрез (разрез) на внешней стороне бедра, разрезая кожу и мышцы.

• Если костные фрагменты не выровнены должным образом (смещены), хирург выровняет их. Этот шаг называется редукцией.

• Хирург может разместить пластину рядом с костными фрагментами.

• Хирург использует штифты или винты, или их комбинацию, чтобы соединить фрагменты кости вместе. Если хирург использует пластину, он или она будет использовать булавки, чтобы прикрепить пластину к фрагментам.

• Хирург или ассистент наложит вам швы.

Что происходит после ущемления бедра?

После операции вы пойдете в комнату для наблюдения, пока пройдет действие анестезии. Вы получите лекарство, чтобы облегчить боль. При необходимости вы можете получить лекарство от тошноты.

После первоначального выздоровления вы пойдете в свою больничную палату. Вы должны быть в состоянии начать есть и пить снова медленно. Возможно, вам придется носить чулки или пластиковые приспособления, чтобы предотвратить скопление крови в ногах. Возможно, вам придется принимать лекарства для предотвращения образования тромбов.Вас могут научить делать дыхательные упражнения и кашлять, чтобы предотвратить пневмонию.

Ваш лечащий врач может принять решение о том, чтобы сделать рентген или другое визуализирующее исследование, чтобы осмотреть ваше бедро. Вам также могут потребоваться анализы крови или мочи.

В первые несколько дней вы можете заметить выделения из разреза. Немедленно сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда начинать двигаться и какой вес прикладывать к ноге.Он или она может посоветовать вам сначала не переносить весь вес на ногу. Вы можете остаться в больнице на неделю или около того, пока ваше бедро не начнет заживать. В зависимости от того, как вы это сделаете, вы, возможно, сможете вернуться домой. Или вам может потребоваться обратиться в реабилитационное учреждение или учреждение сестринского ухода.

Ваш поставщик может дать вам инструкции о том, какие виды деятельности вы можете и не можете делать. Когда вы начнете передвигаться, вы можете обнаружить, что вам нужно использовать трость или костыли. Вам также может понадобиться работа с физиотерапевтом, чтобы восстановить подвижность и силу.

Через пару недель вы сможете заниматься легкими делами. В это время может быть полезно иметь дополнительную помощь.

Приходите на все последующие встречи. Следуйте всем инструкциям вашего поставщика медицинских услуг. Если у вас есть внешние швы или скобы, их снимут примерно через неделю после операции.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры

• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

• Каких результатов ожидать и что они означают

• Риски и преимущества теста или процедуры

• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения

• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого лица

• Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру

• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать

• Когда и как вы получите результаты Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы

• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Эпифиз со смещенной головкой бедренной кости (SCFE) (для подростков)

Хорошее, стабильное соединение в тазобедренном суставе позволяет вам ходить, бегать, делать броски в прыжке и потрясать ими на танцполе.

Но у некоторых подростков, особенно у тех, кто страдает ожирением, бедренная кость и тазовая кость соединены немного хуже, чем должны быть, из-за состояния, называемого смещение эпифиза головки бедренной кости (SCFE) .

Хотя название звучит довольно многословно, оно просто указывает на смещение верхней части бедренной кости или бедренной кости, что приводит к ослаблению тазобедренного сустава. К счастью, при раннем выявлении в большинстве случаев SCFE можно успешно лечить.

Что такое соскользнувший головной эпифиз бедренной кости?

Чтобы понять SCFE, полезно немного узнать о тазобедренном суставе.Бедро представляет собой шаровидный сустав, что означает, что закругленный конец одной кости (в данном случае «шарик» бедренной кости) входит в полость другой кости (таза). Шарнирные суставы предлагают самый большой диапазон движений из всех типов суставов, поэтому вы можете двигать ногами вперед, назад и в разные стороны.

Дети и подростки также имеют пластину роста в верхней части бедренной кости, прямо под «шаровидной» частью сустава.Это называется физикой, и она состоит из хрящей, которые слабее костей. Задача физика состоит в том, чтобы соединить головку бедренной кости («шар») с бедренной костью, в то же время позволяя кости удлиняться и расти.

При SCFE «шарик» (называемый эпифизом) соскальзывает с верхней части бедренной кости почти так же, как шарик мороженого может соскользнуть с рожка. Иногда это происходит внезапно — после падения или спортивной травмы, например. Но это также может произойти постепенно, без предшествующей травмы.

При стабильном SCFE , человек чувствует скованность или боль в области колена или паха. Стабильный SCFE обычно заставляет человека хромать и ходить с вывернутой ступней наружу. Боль и хромота, как правило, приходят и уходят, усиливаясь во время активности и уменьшаясь во время отдыха.

Нестабильный SCFE обычно намного более болезненный, и человек не может опираться на пораженную сторону. Из-за направления соскользнувшего эпифиза стопа и нога человека будут вывернуты наружу (точно так же, как при стабильном ЭГБК).Нестабильный SCFE очень серьезен, потому что он может ограничить приток крови к тазобедренному суставу.

Иногда SCFE может раздражать нервы, идущие вниз по ноге, поэтому человек думает, что боль исходит от колена. Этот тип боли называется отраженной болью , что означает, что боль начинается в одной части тела, но ощущается в другой части. В этом случае боль начинается в пораженном тазобедренном суставе, но ощущается в нормальном коленном суставе.

Раннее выявление SCFE сильно влияет на то, насколько легко врачи смогут его лечить.

Чем это вызвано?

Никто точно не знает, что вызывает SCFE. Врачи знают, что SCFE чаще всего возникает у людей в возрасте от 11 до 16 лет, которые переживают скачок роста. SCFE чаще встречается у парней, хотя и у девочек он тоже может быть.

SCFE также чаще встречается у подростков, у которых есть определенные проблемы со здоровьем, такие как:

• ожирение (избыточный вес оказывает повышенное давление на зону роста)
• эндокринные расстройства, такие как диабет, заболевания щитовидной железы или проблемы с гормоном роста
• болезнь почек
• методы лечения заболеваний, такие как лучевая и химиотерапия рака или прием определенных лекарств, включая стероиды

р

Как это диагностируется?

Если врач считает, что у вас может быть ЭГБК, вам необходимо обратиться к врачу-ортопеду (врачу, специализирующемуся на лечении костей), который проведет медицинский осмотр, проверит диапазон движений бедер и ног и посмотрит, нет ли есть какая-то боль.Врач также сделает рентген бедра, чтобы найти смещение головки бедренной кости.

В редких случаях рентген возвращается в норму, но боль, скованность и другие проблемы остаются. В этих случаях может быть назначено магнитно-резонансное исследование (МРТ). У МРТ есть возможность уловить очень ранние SCFE, прежде чем они начнут ускользать очень далеко.

Как это лечится?

SCFE всегда лечится хирургическим путем для стабилизации соскользнувшей зоны роста.Но даже до операции врач постарается предотвратить дальнейшее поскальзывание, поощряя отдых и использование костылей, чтобы не нагружать пораженную ногу. Многие врачи рекомендуют госпитализацию сразу же после обнаружения SCFE, чтобы убедиться, что пациент отдыхает, и чтобы операция могла быть проведена как можно скорее.

Операция по поводу ЭГБК проводится под общей анестезией (когда пациент полностью спит). Используя флюороскоп — специальный рентгеновский аппарат, который в режиме реального времени создает изображение бедра на экране телевизора — в качестве ориентира, хирург делает крошечный разрез возле бедра, затем вводит металлический винт через кость и поперек кости. пластина роста, чтобы удерживать его на месте.Винт вводят глубоко в кость, и пациенты после операции его не ощущают.

Поскольку у некоторых пациентов имеется высокий риск ЭГБК на другом бедре, хирург может также стабилизировать и эту сторону, даже если она еще не соскользнула.

Врачи решают, какой вес можно приложить к пораженной ноге после операции, в зависимости от тяжести смещения. Пациенты обычно могут ходить с костылями, но тем, у кого лечили оба бедра, может потребоваться использование инвалидного кресла в течение первых нескольких недель после операции.

После операции

Большинство подростков, у которых SCFE выявлено и лечится на ранней стадии, чувствуют себя хорошо. Врачи продолжат назначать повторные рентгеновские снимки для контроля состояния. В большинстве случаев дальнейшее хирургическое вмешательство не требуется.

Однако у подростков с нестабильной ЭГБК больше шансов развития других проблем позже, таких как тугоподвижность бедер, ранний артрит, разница в длине ног или аваскулярный некроз (когда часть «шара» отмирает из-за недостатка кровоснабжения). Им также с большей вероятностью потребуется дополнительная операция по уходу за бедром.

Не каждый может предотвратить SCFE. Но одна вещь, которую вы можете сделать, чтобы уменьшить свой риск, — это поддерживать свой вес в пределах нормы. Поддержание здорового веса может иметь большое значение для защиты ваших костей и суставов от чрезмерного износа, который может ослабить и повредить их. Поэтому, если вам нужна помощь в выяснении того, как начать безопасную диету и план упражнений, поговорите со своим врачом.

Peditst — Бедренные пластины — Детские ортопедические имплантаты

Фиксирующие тазобедренные пластины можно использовать для фиксации переломов и остеотомии проксимального отдела бедренной кости.Ситуации, в которых он особенно используется, могут быть перечислены как; Переломы шейки бедра и чрезвертельные переломы, межвертельные ротационные и варусные остеотомии, межвертельные вальгусные и ротационные остеотомии.

Особенности:

Блокирующие набедренные пластины представляют собой пластины анатомической структуры из титанового сплава.

Есть три типа этих пластин; Маленькие пластины 2,7 мм, стандартные пластины 3,5 мм и большие пластины 4,5 мм.

Проксимальные части пластин каждого типа, рассчитанные на 100°-110°-120° для варусных остеотомий, имеют смещенную структуру.Маленькая пластина 2,7 мм имеет смещение 6 мм, стандартная пластина 3,5 мм имеет смещение 8 мм, а большая пластина 4,5 мм имеет смещение 10 мм.

Учитывая необходимость одновременного двустороннего применения, в наборах имеется по паре пластин каждого типа. Пластины 2,7 мм используют с кортикальными винтами 2,7 мм с маленькой головкой, пластины 3,5 мм используют с кортикальными винтами 2,7 мм, 3,5 мм и специальными спонгиозными винтами диаметром 4 мм. Что касается пластин 4,5 мм, кортикальные винты 5 мм и губчатые винты 5.используется 5 мм.

С помощью этого специально разработанного комплекта угловой фиксации с фиксирующей винтовой пластиной; эта система снижает риск первичной и вторичной потери коррекции. По сравнению с пластинами с угловатыми лезвиями; он обеспечивает оптимальную посадку с помощью винтов, разработанных в соответствии с потребностями и обеспечивающих фиксацию шейки бедра под разными углами, может быть направлен через отверстия для блокирующих винтов на проксимальной части пластины и обеспечивает возможность гибкого применения и повторной коррекции даже в различных ситуациях в процессе эксплуатации, имея различные варианты диаметра и длины.Благодаря направляющему отверстию между двумя отверстиями для винтов, расположенному на проксимальной части пластины и имеющему одинаковый угол с винтами, направляемыми в шейку, а также направляющей К-спицы, проходящей через это отверстие, ошибки применения винтов указывали на шея сведена к минимуму. Фиксация будет еще более усилена за счет другого винта для шалька.

Перелом бедра и перелом бедра

Обзор

Перелом бедра чаще возникает в верхней части бедра – в области шейки бедра или в межвертельной области.

Что такое перелом бедра?

Перелом бедра происходит, когда ломается верхняя часть бедренной кости (бедренной кости). Травма обычно возникает в результате падения или автомобильной аварии. Переломы бедра чаще встречаются у пожилых людей, потому что кости с возрастом ослабевают и становятся более хрупкими.

Большинство переломов бедра вызывают сильную боль и требуют немедленного хирургического вмешательства. Некоторым людям требуется полная замена тазобедренного сустава после перелома бедра. Физиотерапия (ФТ) может улучшить прогноз для людей с переломами шейки бедра.

Как часто встречается перелом шейки бедра?

Часто встречаются переломы бедра. В Соединенных Штатах ежегодно более 300 000 человек ломают бедро. Факторы риска перелома шейки бедра включают:

• Возраст: Переломы бедра чаще встречаются у людей старше 65 лет. С возрастом кости ломаются, ослабевают и становятся более ломкими. У пожилых людей чаще возникают проблемы с движением и равновесием, что может привести к падению.
• Пол: Почти 75% переломов шейки бедра приходится на пожилых женщин.Женщины теряют костную массу после менопаузы. Слабые кости чаще ломаются.
• Образ жизни: Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни (мало занимаются спортом), чаще ломают шейку бедра. Употребление слишком большого количества алкоголя также может ослабить кости и увеличить риск переломов.
• Лекарства: Некоторые лекарства повышают риск падений. Лекарства, вызывающие сонливость или падение артериального давления, могут привести к потере равновесия. Поговорите со своим врачом о безопасном приеме этих лекарств.
• Остеопороз: Это заболевание приводит к тому, что кости становятся слабыми и пористыми, что увеличивает риск переломов. Женщины в четыре раза чаще страдают остеопорозом, чем мужчины.
• Общее состояние здоровья: Люди, которые не получают достаточного количества витамина D, кальция и других питательных веществ, имеют более высокий риск переломов. Некоторые состояния здоровья, такие как слабоумие и болезнь Паркинсона, повышают риск падения.

Какая часть бедра может сломаться?

Шаровидный тазобедренный сустав включает верхнюю часть бедренной кости (бедренную кость) и изогнутую вертлужную впадину (вертлужную впадину) тазовой кости (таз).Круглая вершина бедренной кости («шар» или головка бедренной кости) входит в тазобедренную впадину, образуя сустав. Мышцы, сухожилия, связки и мягкие ткани поддерживают сустав.

Переломы шейки бедра могут возникать в нескольких областях верхней части бедренной кости. Наиболее распространенные типы переломов бедра:

• Перелом шейки бедренной кости: Шейка — это область кости непосредственно под головкой бедренной кости (мяч).
• Межвертельный перелом: Межвертельная область — это часть бедренной кости, которая находится между шейкой бедренной кости и длинной прямой частью бедренной кости.

Симптомы и причины

Каковы симптомы перелома бедра?

Симптомы перелома шейки бедра обычно появляются внезапно. Но они могут появляться постепенно и ухудшаться со временем. Признаки перелома бедра включают:

• Боль: Обычно боль в бедре сильная и острая. Но он также может быть легким или болезненным. Большинство людей ощущают боль в области бедра, внешней части бедра, таза и паховой области. Боль может иррадиировать вниз по ягодице в ногу (ишиас). Вы также можете чувствовать боль в колене.
• Ограниченная подвижность: Большинство людей с переломом бедра не могут стоять или ходить. Иногда можно ходить, но очень больно опираться на ногу.
• Физические изменения: У вас может быть синяк на бедре. Одна из ваших ног может казаться короче другой. Бедро может выглядеть так, как будто оно смещено, искривлено или повернуто.

Что вызывает перелом бедра?

Большинство переломов бедра возникают в результате несчастных случаев, таких как падение или автомобильная авария.Спортсмены, особенно бегуны на длинные дистанции, могут сломать бедро при многократном использовании (стрессовый перелом).

У пожилых людей переломы шейки бедра могут возникнуть в результате незначительного падения или резкого скручивания или вращения. Люди с остеопорозом могут сломать бедро при выполнении повседневных действий, таких как ходьба или вставание со стула.

Диагностика и тесты

Как диагностируется перелом бедра?

Ваш лечащий врач осмотрит область и спросит о недавних несчастных случаях или падениях.Чтобы проверить наличие повреждения нерва (невропатии), врач может коснуться вашей ступни или ноги и спросить, чувствуете ли вы какие-либо ощущения.

Чтобы диагностировать перелом и проверить наличие повреждений мягких тканей, ваш врач назначает визуализирующие исследования. К ним могут относиться:

• Рентген, , который использует излучение для получения изображений ваших костей.
• МРТ , визуализирующий тест, в котором используется мощный магнит для создания изображений костей и мягких тканей.
• Компьютерная томография , тест, в котором используется компьютер и несколько рентгеновских лучей, чтобы ваш врач мог увидеть подробные изображения поврежденной области.

Управление и лечение

Можно ли лечить перелом бедра?

Лечение перелома бедра зависит от вашего возраста, общего состояния здоровья и типа травмы. Большинство переломов бедра требуют хирургического вмешательства в течение дня или двух после травмы. Но некоторые люди недостаточно здоровы для операции из-за своего возраста или других заболеваний.

Ваш врач порекомендует вам наиболее подходящее лечение, которое может включать:

• Хирургия: Большинство переломов бедра требуют хирургического лечения.Существует несколько методов хирургии тазобедренного сустава. Ваш врач может использовать металлические винты, гвозди или пластины, чтобы зафиксировать кости и удерживать их на месте.
• Замена тазобедренного сустава: В зависимости от типа травмы вам может потребоваться частичная или полная замена тазобедренного сустава. После операции по замене тазобедренного сустава ваш лечащий врач может порекомендовать вам восстановиться в реабилитационном центре.
• Физиотерапия (ФТ): Ваш физиотерапевт составит программу ФТ, которая поможет вам восстановить подвижность, гибкость и силу.Если у вас была замена тазобедренного сустава, специальные упражнения после операции по замене тазобедренного сустава могут значительно улучшить ваш диапазон движений.
• Лекарства: Болеутоляющие препараты, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут помочь вам справиться с болью и уменьшить воспаление. Если вы перенесли операцию по поводу перелома шейки бедра, вам могут назначить антибиотики, чтобы снизить риск инфекции.

Профилактика

Можно ли предотвратить перелом бедра?

Возможно, вы не сможете предотвратить перелом бедра.Но вы можете снизить риск перелома с помощью:

• Быть активным: Упражнения увеличивают мышечную силу и помогают предотвратить потерю костной массы. Плавание, тай-чи и упражнения с весовой нагрузкой улучшают силу и равновесие.
• Правильное питание: Диета, включающая витамин D и кальций, может укрепить ваши кости.
• Прохождение регулярных осмотров: Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о тестах плотности костей, которые выявляют признаки остеопороза. Ваш врач может порекомендовать лекарства, называемые бисфосфонатами, которые замедляют потерю костной массы и укрепляют кости.
• Предотвращение несчастных случаев: Оберегайте свой дом от опасностей (таких как коврики), которые могут привести к падению. Будьте осторожны при подъеме по лестнице или при ходьбе по гололеду. Если у вас болезнь Паркинсона, поговорите со своим врачом о том, как предотвратить падения и сохранить равновесие.
• Поддержание здоровья: Поддерживайте здоровый вес, не курите и не злоупотребляйте алкоголем.
• Замена очков: Проблемы со зрением могут увеличить риск падения.Проверяйте свое зрение с помощью регулярных осмотров глаз. Убедитесь, что ваши рецепты на очки и контактные линзы обновлены.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с переломами шейки бедра?

Перелом бедра может изменить жизнь. Многие пожилые люди не восстанавливают полную подвижность или независимость после перелома шейки бедра. Некоторым людям нужна трость или ходунки, чтобы передвигаться. Другим людям может потребоваться постоянный уход.

Прогноз зависит от нескольких факторов, в том числе:

• Возраст: Пожилые люди не так быстро заживают после перелома, а некоторые из них недостаточно здоровы для операции.Без хирургического вмешательства многие люди остаются в постели, потому что не могут двигаться без боли. Длительный постельный режим может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая пролежни, тромбы и пневмонию.
• Общее состояние здоровья: У людей, которые двигаются вскоре после операции на бедре, прогноз намного лучше. Если в остальном вы здоровы, вам следует вставать и ходить в течение дня или двух после операции. Движение ускоряет процесс заживления и снижает риск осложнений от постельного режима.
• Тип перелома: Перелом шейки бедренной кости может нарушить кровоснабжение головки бедренной кости, что приведет к разрушению и гибели кости (остеонекроз).Если травма также повредила другие ткани (например, нервы или кровеносные сосуды), восстановление обычно занимает больше времени.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу перелома шейки бедра?

Перелом шейки бедра требует экстренной помощи. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть признаки перелома шейки бедра.

Записка из клиники Кливленда

Сломанное бедро может изменить жизнь, особенно для пожилых людей с другими заболеваниями.Физиотерапия может значительно улучшить результаты лечения людей с переломом шейки бедра. Чтобы предотвратить перелом шейки бедра, вы должны оставаться здоровыми, много заниматься спортом и регулярно посещать врача для осмотра. Если у вас остеопороз, поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут замедлить потерю костной массы и помочь вам избежать переломов.

Три типа переломов бедра и методы лечения | Восстановительная ортопедия и нейрохирургия | Vancouver

Чаще всего переломы бедра возникают в результате падения или другого удара по бедру.Наша команда хирургов тазобедренного сустава диагностирует заболевания тазобедренного сустава и прописывает эффективные планы лечения, разработанные с учетом потребностей и целей наших пациентов, независимо от того, включает ли это хирургическое или иногда нехирургическое лечение. Доктор Эдвард Спарлинг, сертифицированный хирург-ортопед и специалист по тазобедренному суставу, объясняет ниже, как лечат переломы шейки бедра.

Как лечат переломы бедра?

«Лечение переломов шейки бедра зависит от тяжести и локализации перелома в верхней части бедренной кости, также известной как бедренная кость», — говорит Спарлинг.

Чтобы определить тип операции, необходимой для лечения перелома шейки бедра, хирурги должны также учитывать другие кости и ткани, которые могли быть затронуты в результате перелома.

Как и при любой операции, специалисты Rebound сначала оценивают состояние пациента:

• Тип перелома бедра
• История болезни
• Текущее общее состояние здоровья и способность переносить операцию
• Уровень боли в бедре при попытках подвижности
• Риски, связанные с анестезией
• Риски, связанные с операцией

Три типа переломов бедра

Тремя наиболее распространенными типами переломов бедра являются:

• Внутрикапсулярные переломы – перелом ниже шаровидной кости или в области шейки бедренной кости
• Межвертельные переломы – разрыв между большим и малым вертелами
• Подвертельные переломы – перелом происходит ниже малого вертела или далее вниз по бедренной кости

«Хотя переломы шейки бедра подразделяются на три вышеперечисленных уровня, в крайних случаях могут возникать переломы в нескольких областях бедра, — говорит Спарлинг.

Типы лечения перелома бедра

«Если не лечить, переломы бедра вызывают боль и неподвижность, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем, особенно у пожилых пациентов», — говорит Спарлинг. «Лучше всего немедленно обратиться к врачу, если вы считаете, что сломали бедро. Хирургия, как правило, является лучшим методом лечения переломов шейки бедра, но тип необходимой операции зависит от типа перелома».

Интракапсулярная коррекция переломов

«При интракапсулярных переломах мы обычно фокусируемся на восстановлении перелома с помощью нескольких винтов или одного большого компрессионного тазобедренного винта», — говорит Спарлинг.«Пожилым пациентам со смещенными переломами, которые имеют более высокую вероятность повреждения кровоснабжения головки бедренной кости, мы обычно рекомендуем операцию по замещению».

В зависимости от возраста и уровня активности пациента хирург Rebound может порекомендовать гемиартропластику или полную замену тазобедренного сустава.

«Гемиартропластика включает замену головки бедренной кости, — говорит Спарлинг. «Принимая во внимание, что полная замена тазобедренного сустава включает замену головки бедренной кости и вертлужной впадины.Мы часто называем это заменой шара и гнезда».

Межвертельный перелом

«Для восстановления межвертельного перелома мы используем либо интрамедуллярный гвоздь, либо компрессионный тазобедренный винт», — говорит Спарлинг. «При гвоздевом методе гвоздь вводят в костномозговой канал кости и через гвоздь вводят стягивающий винт. Стягивающий винт удерживает головку и шейку бедренной кости в нужном положении во время заживления».

«Использование компрессионного тазобедренного винта также предполагает использование стягивающего винта в дополнение к костным винтам и пластине», — говорит Спарлинг.«Сначала стягивающий винт вставляется в шейку и подушечку бедренной кости. Затем к бедренной кости прикрепляется боковая пластина, затем надевается на винт и снова удерживает головку и шейку в положении, когда они заживают».

Лечение подвертельного перелома

«Основным инструментом, используемым при лечении подвертельных переломов, является длинный интрамедуллярный гвоздь, — говорит Спарлинг. «Гвоздь обычно сопровождается несколькими винтами или большим стягивающим винтом. Иногда блокирующие винты помогают стабилизировать кости.Обычно их размещают на конце интрамедуллярного стержня».

Если вы пережили падение или удар по бедру, или у вас есть риск перелома бедра, не стесняйтесь обращаться к нам по телефону 1-800-REBOUND или запишитесь на прием онлайн.

 

Бедра Rebound Ресурсы:

Группа хирургии тазобедренного сустава Rebound и услуги

Замена тазобедренного сустава: как подготовиться и чего ожидать

Бурсит тазобедренного сустава и остеоартроз тазобедренного сустава: как отличить

Связанные ресурсы бедра:

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) – Переломы бедра

У.S. Национальная медицинская библиотека – Национальные институты здравоохранения (NIH) – Хирургия перелома бедра

Хирургия сломанного или сломанного бедра (фиксация бедра) и восстановление

Итак, вы сломали бедро. Будь то падение, удар по бедру или что-то еще, вам лучше сделать операцию прямо сейчас. Но сначала ваш врач может захотеть провести некоторые тесты, чтобы убедиться, что вы достаточно сильны для этой процедуры.

Ваше лечение, скорее всего, будет сочетать хирургию, реабилитацию и лекарства, которые помогут вам справиться с болью.

Какой тип операции мне нужен?

Ваш врач оценит ваше здоровье и то, как вы сломали бедро, чтобы решить, какой из следующих методов лучше:

• Внутреннее восстановление . Ваш хирург вставляет винты в вашу кость. Это удерживает его вместе, пока перелом заживает. Иногда они прикрепляют винты к металлической пластине, расположенной вдоль бедренной кости.
• Частичная замена тазобедренного сустава . Обычно это делается, если концы сломанной кости повреждены или смещены.Ваш хирург заменит верхнюю часть кости металлическим протезом. Это замена отсутствующей части.
• Полная замена тазобедренного сустава . Это хороший вариант, если ваш сустав был поврежден артритом или другой травмой. Ваш хирург заменяет верхнюю часть бедренной кости (бедренную кость) и гнездо в тазовой кости протезами.

Варианты замены тазобедренного сустава являются хорошим выбором, если перелом нарушает кровоснабжение шаровидной части тазобедренного сустава. Это та часть, которая позволяет верхней части ноги сгибаться и вращаться.Недостаточное кровоснабжение также препятствует заживлению костей.

Могу ли я потом вернуться домой?

Возможно. Или вы можете отправиться прямо в реабилитационный центр, где сразу же сможете начать восстановительное лечение.

Возможно, вам понадобится помощь, чтобы подняться с постели на следующий день после операции. Физиотерапевт будет работать с вами до тех пор, пока вам нужно набраться сил и снова ходить. Это может занять до 3 месяцев.

Как насчет боли?

Ваш врач поможет вам справиться с этим, чтобы вы чувствовали себя лучше и быстрее выздоравливали.Вам дадут краткосрочное болеутоляющее лекарство. Скорее всего, они будут комбинировать препараты, уменьшающие отек, и местные анестетики, вызывающие онемение в месте операции.

Большинству пациентов необходимо принимать лекарства для разжижения крови. Это снижает вероятность образования тромбов. Также могут помочь специальные компрессионные носки или ботинки, поддерживающие ногу и улучшающие кровоток.

Вызывают ли лекарства привыкание?

Ваш врач может с осторожностью назначать лекарства, называемые опиоидами. Это наркотики, которые облегчают боль, блокируя сигнал в ваш мозг.Они работают, но могут вызывать сильную зависимость. Важно принимать их только по инструкции. Как только боль утихнет, остановитесь.

Последующее наблюдение

Во время ваших приемов после операции ваш хирург осмотрит рану, снимет все швы и сделает рентген. Они увидят, как проходит ваша физиотерапия, и решат, нужно ли вам больше.

Эрготерапевт также может помочь вам вернуться к повседневной жизни. Это может включать в себя практические вещи, такие как купание, одевание, приготовление пищи и посещение туалета.

Скорее всего, вы вернете большую часть свободы и мобильности, которые у вас были раньше.

Что, если это случится снова?

Около 20% людей, перенесших перелом шейки бедра, получат новый в течение 2 лет. Вы можете снизить вероятность этого, выяснив, что вызвало это в первый раз.

Препарат под названием бисфосфонат может снизить риск. Он не дает вашим костям ослабевать. Но если вы принимаете его внутрь, это может иметь побочные эффекты. Ваш врач может захотеть, чтобы вы получили его через внутривенную трубку.

Перелом бедра — лечение — NHS

Переломы бедра обычно лечат хирургическим путем в стационаре.

Большинству людей потребуется операция по исправлению перелома или замене тазобедренного сустава полностью или частично, в идеале — в день госпитализации или на следующий день.

Существуют различные операции, которые описаны ниже. Тип операции будет зависеть от:

• тип вашего перелома – в какой части бедренной кости (бедренной кости) произошел перелом
• твой возраст
• насколько вы были физически подвижны до перелома шейки бедра
• ваши умственные способности для участия в программе послеоперационной реабилитации
• состояние костей и суставов — например, есть ли у вас артрит

Внутренняя фиксация

Внутренняя фиксация — это когда штифты, винты, стержни или пластины используются для удержания кости на месте во время ее заживления.

Обычно используется для:

• перелом вне вертлужной впадины тазобедренного сустава (экстракапсулярный перелом)
• перелом внутри впадины тазобедренного сустава (внутрикапсулярный перелом) — если он стабилен и значительно не сдвинулся (без смещения)

Если для внутрикапсулярного перелома используется внутренняя фиксация, в течение нескольких месяцев вам будут назначены последующие визиты с рентгенологическим контролем, чтобы убедиться, что он хорошо срастается.

Гемиартропластика

Гемиартропластика – замена головки бедренной кости протезом (ложной частью).Головка бедренной кости — это закругленная верхняя часть бедренной кости (бедренной кости), которая находится в тазобедренном суставе.

Эта процедура часто является предпочтительным вариантом при интракапсулярном переломе (внутри впадины тазобедренного сустава) у тех, кто уже имел ограниченную подвижность до перелома.

При таком типе перелома предпочтительным вариантом является замена.

Полная замена тазобедренного сустава

Полная замена тазобедренного сустава – это операция по замене как гнезда в тазобедренном суставе, так и закругленной верхней части бедренной кости (головка бедренной кости) протезом (ложной частью).

Это более серьезная операция, чем гемиартропластика, и в ней нет необходимости для большинства пациентов, но ее можно рассмотреть, если у вас уже есть заболевание, поражающее суставы, например артрит, или если вы ведете активный образ жизни.

Узнайте больше о замене тазобедренного сустава.

Предоперационная оценка

Если ваше состояние стабильно, в идеале вам сделают операцию в течение 48 часов после прибытия в больницу.

Вы пройдете предоперационное обследование, чтобы проверить общее состояние здоровья и убедиться, что вы готовы к операции.

Во время обследования вас спросят о лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, и будут проведены все необходимые анализы и исследования.

У вас также будет оценка анестезии, чтобы решить, какой тип анестезии использовать. Различные типы включают:

• спинальная или эпидуральная анестезия – используется для онемения нервов в нижней половине тела, поэтому вы будете в сознании, но ничего не почувствуете
• общая анестезия — которая усыпляет вас, чтобы вы ничего не чувствовали

До операции

Переломы бедра могут быть очень болезненными.Во время диагностики и лечения вам должны давать лекарства, облегчающие боль. Сначала обезболивающее обычно вводят через иглу в вену на руке (внутривенно) с помощью инъекции местного анестетика возле бедра.

Операция сопряжена с риском образования тромба в вене, поэтому будут предприняты шаги для снижения этого риска. Например, вам могут делать инъекции гепарина, антикоагулянта , снижающего способность крови к свертыванию.

Во время вашего пребывания в больнице вас будут обследовать на наличие тромбов.Возможно, вам по-прежнему будут нужны лекарства после выписки.

Ваша операция

Операция может занять несколько часов.

Если у вас есть какие-либо вопросы об операции, обратитесь к своему хирургу или другому члену вашей медицинской бригады.

После операции вы начнете программу реабилитации. Это может происходить в отделении, отличном от того, где вам сделали операцию.

Узнайте больше о:

Также может быть полезно прочитать наше руководство по социальной помощи и поддержке, написанное для людей, нуждающихся в уходе и поддержке, а также для опекунов и семей.

Консервативное лечение

Консервативное лечение – альтернатива хирургическому вмешательству. Он включает в себя длительный период постельного режима и используется нечасто, поскольку может:

• ухудшают самочувствие людей в долгосрочной перспективе
• предполагает более длительное пребывание в больнице
• замедлить восстановление

Однако может потребоваться консервативное лечение, если операция невозможна, например, если человек слишком слаб, чтобы справиться с операцией, или если он не обратился в больницу сразу после перелома, который уже начал срастаться.

Остеопороз

Переломы бедра часто случаются у людей с остеопорозом (слабые и хрупкие кости). Во время пребывания в больнице вам следует пройти обследование на предмет остеопороза.

Если у вас остеопороз или у вас высокий риск его развития, вы будете лечиться от этого заболевания, пока находитесь в больнице.